All About Alva 艾娃享生活

文章取自：仁愛醫院之仁愛資訊 雙月刊

這裡有很多滿不錯的衛教觀念，是平時看診時醫生不見得有時間與病患做溝通的。凡事找出根源才能徹底根治。連減重也是要從生活基本面著手。

接觸賀寶芙後，帶給我最大的收穫不是單單產品的效果而已。更多的是對日常飲食及生活的注意。一個觀念的改變，勝過一堆事後彌補的心力。

肥胖不單是外表上的問題，很多人胖也可以胖的天真可愛活潑美麗大方溫柔。

肥胖實際上所帶來的是健康的警訊。這樣的警訊非常不及時，因為沒有馬上致命的因素，但由肥胖或是不良生活習慣所衍生出的 "慢性病" or "文明病" 才是最可怕的。

『慢性病』＝『生活習慣病』。仔細思考，其實道理不難懂。 

【 高級顧問　趙世晃 】　

 財團法人仁愛綜合醫院開辦減重門診三年多來，累積了三萬多例的臨床經驗。我的經驗告訴我，減重是有捷徑的，不過並不是尋求什麼萬靈丹或神奇減重產品。減重的捷徑其實是「生活的管理」。生活管理幾乎可以等同於體重管理，生活的內容直接反應體重的事實，生活不改，體重或體重的趨勢就不會改。而生活的習慣往往需要一段長時間來養成，要改變也需一段辛苦的努力，如何由肥胖的習慣改成減重的習慣，正是減重成功最正確的指導原則。

　　女性追求減重的人口，大約是男性的五到十倍，這是合乎人情的事實，因為美麗的身材，總是女性追求浪漫與自信最重要的條件之一。除了健康的因素，減重很多時候是為了身材美麗，而這種動機，非常的強烈，有時候甚至變成一種強迫性行為，甚至轉化成一種歇斯底里的反應。在這種心理背景下，女性的減重，的確造成更多的偏差行為或觀念的誤導。

　　減重需要生活管理，而成功的生活管理根本，最開始要在想法上或心理上作建設。要從肥胖的生活改變到減重的生活，在想法上心理上一定要先改變，才能延伸到各種生活習慣上面。我們都知道，體溫太高就是發燒生病，我們自然會尋求醫治。体重過重也是生病，病因是生活上的多吃少動，可惜往往延誤醫治。肥胖的人她們的說詞或藉口很多，有些是自欺欺人的，有的是一種逃避與自暴自棄的行為。在她們的說法，減重似乎是非常困難，或對她們不公平或不可能的要求。我認為減重最難之處就是心理與想法的改變。一旦能夠把美麗身材當作人生重要與不可或缺的目標，把好吃懶動的心理調整成均衡飲食、規律運動的心理，其實減重是超級容易的事。

　　當有了以上正確的減重觀念，或是生活管理的觀念，我才會向病人介紹多元減重的措施。減重的方法很多，可以吃藥，可以開刀，可以全身一起減，也可以局部減。藥物減重這幾年很流行，包括PPA、諾美婷，可以抑制中樞神經的飢餓感或食慾；羅氏纖，可以阻斷腸內的脂肪消化；其它的藥物包括交感神經興奮劑，可增加身體的新陳代謝、增加胃肌緊張度、增加身體脂肪代謝；有些藥物可以抗憂鬱，同時可治療暴食症。藥物減重只能當作一種過渡性的方法，我們不主張長期使用藥物減重。一時使用藥物減重的確可以增加減重的效率，讓減重時的身體不適減少，不過長期依賴藥物會產生抗藥性與依賴性，如果沒能同時養成減重的生活習慣，復胖或減重失敗是常見的。

　　開刀減重的方法很多，包括胃緊紮、胃隔間、腸繞道，一般都可以在腹腔鏡手術中完成，住院期間可以縮短至三、四天。併發症的發生率也逐年下降，主要是傷口感染與出血。為了簡化胃隔間手術，本人更研發了新型胃夾具，已獲美、日、台的專利，目前正進行人體試驗申請，可在三十分鐘內完成胃間隔手術，必要時將夾具取出，可恢復正常胃功能。不過病人在接受了成功的胃腸手術後，如果生活習慣沒有改正，依然用流體食物暴飲暴食，約有三成的病人無法理想減重。抽脂可以迅速達到局部減重，不過有出血與肺栓塞等致命併發症，術後需穿緊身衣三個月，也很辛苦，皮膚皺折有時不太容易平復。為了不讓肥胖病人追求自殘式的減重手術，而忽略了生活管理的重要性，我特別研發了一些簡易措施來幫病人減重，包括吞嚥肌肉阻斷術，口腔異物植入，可以減慢吞嚥的次數，進而改變其飲食行為，部分病態肥胖病人因而成功減重。而減不成功的病人，往往思想或個性上有偏差的行為，如果沒有矯正，即使作各種手術減重也註定要失敗。

　　生活習慣的兩大主軸，飲食與運動，仍是減重成敗的關鍵所在。坊間減肥的書籍很多，第四台介紹減肥的產品更是汗牛充棟，可是過份誇大某一產品的特效或神奇結果，都是誤導人們的差勁商業手段。要長久維持健康的體重，迷信不勞而獲的途徑勢必遭致失敗。多元減重一定要配合生活管理，從檢視自我肥胖的原因開始，循序漸進地建立飲食均衡的觀念與作法，進行各種超簡單有效的塑身運動，最後，還從心理建設的角度詳細分析肥胖與減重的差異，以及建設正確成功的減重心理，養成美麗身材的生活習慣，將多元減重生活化、簡易化，減重成功的機率一定很高。

　　減重的生活化有很多訣竅。常喝水或茶就是其一，不含糖的飲料熱量低比較好，某些茶如薑紅茶可以增加新陳代謝更好。每毫升的水在體內代謝都會消耗一份熱量，也可在胃中增加飽足感，也可降低味蕾的興奮。某些局部減肥的藥膏也可使用，有些含有脂肪分解酵素促進劑如生薑素或theophyline，即使只有部分效果，但對於減重心理的正面回饋，往往可以加強生活管理的情緒。團體機制也很重要，一群人一起減重，可以造成競爭與鼓勵的效果。因為減重是一種自愛愛人的美德，幫人減重，如同幫人治病。減重成功後的人生，一定多倍美過肥胖的人生。